Bij u is ulnaropathie vastgesteld. De neurochirurg stelde een chirurgische behandeling van beknelling van de nervus ulnaris voor. In dit boekje leest u precies wat het nervus ulnarissyndroom is en hoe de operatie wordt uitgevoerd. Ook leest u wat u kunt verwachten na de operatie en wat u zelf kunt doen om goed te herstellen.
Wat is het ulnaire zenuwsyndroom?
Ulnaris-zenuwsyndroom wordt veroorzaakt door compressie van een van de drie belangrijkste zenuwen in de hand, namelijk de nervus ulnaris. Als deze zenuw geïrriteerd is, is dat meestal ter hoogte van de elleboog. De zenuw loopt dicht bij het oppervlak aan de achterkant van de elleboog onder een benige bult (bekend als het "telefoonbot"). Daar gaat de nervus ulnaris door een benige groef, die wordt bedekt door een veneuze strook aan de binnenkant van de elleboog. Dit is waar de zenuw gevoelig is voor beschadiging.
Klachten
Symptomen die u kunt voelen zijn tintelingen en tintelingen in het gebied waar de zenuw passeert, met name in de pink en een deel van de ringvinger. Er kan ook een afname van het gevoel in de pink en ringvinger zijn en een afname van de handkracht. Armspieren kunnen dunner worden. Het is een vergissing dat het tintelen vaak afneemt. In het ergste geval is er een verandering in de positie van de vingers als gevolg van krachtverlies in de kleine handspieren, wat resulteert in de zogenaamde Soms is het tintelen al weg.
Het tintelende gevoel is constant en kan verergeren door de elleboog te bewegen of druk uit te oefenen op de elleboog. Tintelingen zijn onaangenaam, maar bij blijvende sensorische stoornissen en krachtverlies is het de moeite waard om een arts te raadplegen. Soms komen deze klachten in beide handen voor.
Oorzaak
Ziekten worden veroorzaakt door beknelling of constante stimulatie van de zenuw. Soms wordt deze zenuwirritatie veroorzaakt door extern trauma, zoals veelvuldig buigen of leunen op de elleboog, of een eerdere botbreuk of ongeval. Bij sommige patiënten is de zenuw te beweeglijk en glijdt bij elke buiging van de elleboog over het botuitsteeksel.
Behandeling
Vaak is er geen speciale behandeling nodig. Door druk op de elleboog te vermijden door deze te buigen of te steunen en door sterke armbewegingen te vermijden, kan het ongemak verdwijnen. Chirurgie kan nuttig zijn bij ernstige blijvende ziekten of toenemend krachtverlies.
Een operatie is meestal niet effectief als de verdovende tintelingen verdwenen zijn, maar u nog steeds last heeft van sensorische stoornissen en krachtverlies, vooral als het ongemak al lang aanwezig is.
Operatie
Deze operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. De operatie duurt ongeveer 45 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Aanvankelijk wordt de zenuw blootgelegd. Dit wordt gedaan door de vezelachtige band door te snijden die het "dak" vormt van de goot waar de zenuw doorheen gaat, waardoor er meer ruimte voor de zenuw ontstaat. Na de operatie kunt u niet meer zelfstandig autorijden.
Na de operatie
U verlaat de operatiekamer met een dik verband en verband om uw arm, dat u na 2 dagen kunt verwijderen. U hoeft deze drager niet te gebruiken als u ligt of zit. De verdoving is na een paar uur uitgewerkt. Als u na de ingreep nog steeds pijn voelt, kunt u paracetamol gebruiken, wat meestal voldoende is om de pijn te verlichten. U neemt 3 tot 4 keer per dag 2 tabletten paracetamol (telkens 1000 mg). De eerste dosis kan thuis worden ingenomen net voordat u naar het ziekenhuis gaat om te beginnen met werken voordat de plaatselijke verdoving is uitgewerkt.
De vingers en hand kunnen na de operatie normaal worden bewogen. Voor een optimale wondgenezing is het belangrijk om de elleboog gedurende twee weken niet te zwaar te belasten. Normale dagelijkse bezigheden zoals aankleden en eten kunnen zonder problemen worden uitgevoerd.
Als er constante intense pijn of wondvocht is, verwijs dan naar de neurochirurgische kliniek.
De hechtingen worden na ongeveer 14 dagen verwijderd. De wond moet droog blijven totdat de hechtingen zijn verwijderd.
Resultaten van de operatie
Tintelingen in de vingers nemen geleidelijk af bij ongeveer tweederde van de patiënten. Als er ook gevoelloosheid en/of krachtverlies in de hand aanwezig is, duurt verbetering maanden, en als het verlies ernstig is, is er vaak geen verbetering. Als er na de operatie geen verbetering in kracht en gevoel optreedt, en alleen de tintelingen afnemen, dan is er sprake van zenuwbeschadiging die met een nieuwe operatie niet te herstellen is.
Het litteken rond de elleboog wordt ongeacht de hechtmethode vaak iets breder omdat de randen van de wond opgerekt zijn.
Een andere operatie die wordt uitgevoerd als er na de eerste operatie een pijnlijk tintelend gevoel is, is zenuwomleiding. De zenuw bevindt zich vanaf de groef naar de voorkant van de elleboog. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarvoor een opname van een dag in het ziekenhuis vereist is. Bij een kleine groep patiënten verdwijnen de klachten ook na deze operatie niet.
complicaties
Complicaties kunnen optreden bij elke operatie, maar ze zijn zeldzaam bij deze operatie. Mogelijke complicaties die kunnen optreden na deze operatie zijn onder meer;
- wond infectie;
- Bloeden in een operatiewond;
- Hij was;
- Blijvend verminderd gevoel ter hoogte van de elleboog.
(bloedverdunners).
Bloedverdunners moeten vóór de operatie worden gestopt, anders is er een groter risico op bloedingen tijdens de operatie.- Het is noodzakelijk om minstens een week te stoppen met het gebruik van de volgende geneesmiddelen: aspirine, ascal, acetylsalicylzuur, calciumcarbazalaat, persantin, dipyridamol, plavix, clopidogrel.
- De volgende geneesmiddelen (NOAC's) moeten 72 uur vóór de operatie worden stopgezet: dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, xarelto.
- De volgende geneesmiddelen dienen in overleg met uw trombosedienst te worden gestaakt om op de dag van de operatie een "normale" bloedstolling (INR < 1,4) te bereiken: Markumar, Phenprocoumon, Acenocoumarol.
Aandacht. Bovenstaande lijst is mogelijk niet compleet door veranderingen in merknamen etc. Als u een andere bloedverdunner gebruikt of vermoedt te gebruiken, neem dan contact op met uw huisarts.
Overgevoeligheid
Het kan zijn dat u eerder allergisch bent geweest voor jodium of lidocaïne (een plaatselijk verdovingsmiddel, vergelijkbaar met een verdovingsinjectie bij de tandarts). De opererend arts dient hiervan voor de operatie op de hoogte te worden gebracht.Het is belangrijk om te weten
De geplande operatiedatum is altijd onder voorbehoud en is afhankelijk van factoren zoals mogelijke calamiteiten die prioriteit vereisen, ook het gebruik van bloedverdunners kan leiden tot uitstel van de operatiedatum.Op dagen
Denk eraan om bij elk bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitsbewijs of rijbewijs) en zorgpas mee te nemen.Bij wijziging van gegevens (verzekering, huisarts etc.) graag doorgeven aan het Patiëntenregister in de hal op de begane grond van het ziekenhuis.
Wij stellen het op prijs als u zich op tijd meldt voor uw afspraak.
Vragen?
Voor vragen over deze operatie en de afspraak kunt u contact opnemen met het secretariaat van de Kliniek voor Neurochirurgie (Neurologie) van het ziekenhuis waar u geopereerd bent of bent.- Alrijne Ziekenhuis Leiden, route 47, geopend van maandag t/m vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur, telefoonnummer: 071 517 8438.
- Alrijne Leiderdorp Ziekenhuis, route 126, geopend van maandag t/m vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur, telefoonnummer: 071 582 8054.
In spoedeisende gevallen en buiten werktijd kan contact worden opgenomen met het LUMC (071 526 9111, vraag naar dienstdoende neurochirurg).
FAQs
Operatie nervus ulnaris - Alrijne Ziekenhuis? ›
Tijdens de operatie wordt een bindweefselband doorgesneden. Hierdoor komt de zenuw vrij te liggen. Soms wordt ervoor gekozen om de zenuw naar de buigzijde van de elleboog te verplaatsen. Wanneer hierbij spieren in de onderarm worden losgemaakt, krijgt u na de operatie een spalk.
Wat doet de nervus ulnaris? ›De elleboogzenuw verzorgt het gevoel in uw pink en een deel van uw ringvinger. Hij loopt langs de binnenkant van de arm. Wanneer deze zenuw geïrriteerd raakt, is dat meestal in de elleboog.
Hoe loopt de nervus ulnaris? ›De zenuw loopt aan de achterzijde van de elleboog dicht aan de oppervlakte onder het benig uitsteeksel (bekend als het 'telefoonbotje'). De nervus ulnaris loopt daar door een gootje van been dat is afgedekt door een pezige band aan de binnenzijde van de elleboog. De zenuw is op deze plaats kwetsbaar voor beschadiging.
Waar zit de nervus ulnaris? ›In uw arm bevindt zich de elleboogzenuw of nervus ulnaris. Als deze zenuw bekneld zit, heeft u tintelingen of minder kracht in de vingers en hand.
Hoe lang duurt het herstel van een beschadigde zenuw? ›Het herstel van de zenuw kan echter nog weken, maanden en zelfs wel meer dan een jaar duren. De duur van het herstel is afhankelijk van de afstand van het letsel tot de spier of huid die de zenuw verzorgt. De groei van een zenuw bedraagt ongeveer 1 mm per dag.
Hoe ontstaat beknelling van de ulnaris? ›Beknelling in de ulnariszenuw kan veroorzaakt worden door druk of rek ontstaan door leunen of liggen op de elleboog, herhaald buigen en strekken van de elleboog en overmatig buigen van de elleboog. Net onder de elleboog waar de zenuw onder een spieraanhechting doorloopt (de cubitale tunnel).
Hoe lang duurt een zenuw operatie? ›Het operatief losmaken van de elleboogzenuw is een operatie die plaatsvindt onder algehele verdoving (narcose) of plaatselijke verdoving. De ingreep duurt ongeveer 30 tot 40 minuten. U komt hierbij 1 dag naar ons ziekenhuis. Aan het eind van de dag kunt u naar huis.
Wat te doen bij beknelde zenuw elleboog? ›- Vermijd het buigen van de elleboog.
- Doe de armen niet over elkaar.
- Houd de telefoon in uw andere hand.
- Neem een boekenstandaard als u veel leest.
- Plaats op het werk een kussen onder uw elleboog en let op de positie van uw toetsenbord.
De operatie wordt uitgevoerd via een open procedure, hierbij maakt de orthopedisch chirurg een kleine snee van ongeveer twee tot vier centimeter. De operatie duurt ongeveer 30 minuten.
Hoe laat je je elleboog rusten? ›Plaats op het werk een kussen onder uw elleboog op het bureau en let op positie en hoogte van uw toetsenbord. Slaap 's nachts met een handdoek om uw elleboog gewikkeld (dit om het buigen in de elleboog te verhinderen). Vermijd druk op de elleboog; leun er niet op. Vermijd overstrekken van de elleboog.
Wat als een tennisarm niet overgaat? ›
Rust word als advies mee gegeven en het ontzien van pijnlijke bewegingen. Waar nodig ontstekingsremmers of pijnstillers kan de huisarts mee geven. Indien de tennisarm niet overgaat moeten externe disciplines er naar kijken. Het lichaam lost het dan niet zelf op en heeft manuele hulp nodig om te kunnen herstellen.
Wat is neuropathie van nervus ulnaris? ›Een ulnaris neuropathie is een storing in de functie van een van de drie zenuwen (bedradingen) van de onderarm, de ulnariszenuw (of nervus ulnaris). De ulnariszenuw loopt vanaf de binnenkant van de bovenarm via de binnenkant van de elleboog naar de pinkmuis.
Kan een beknelde zenuw afsterven? ›Een zenuw kan tijdelijk uitgeschakeld worden door een verkeerde houding zoals bij een 'slapende' hand of voet of bij een gekneusde zenuw na een harde klap of hoge druk van buitenaf. Deze vormen van zenuwbeschadiging gaan na enige tijd vanzelf weer over.
Welke vitamine is goed voor herstel van de zenuwen? ›Vitamines B en D lijken in belangrijke mate zowel het regeneratieproces van zenuwbanen, alsook het functioneel herstel van het eindorgaan te versterken. Vitamines C en E vertonen een belangrijk antinociceptief effect.
Hoe lang mag een zenuw bekneld zitten? ›De zenuw kan ontstoken zijn, zit klem of is beschadigd. De pijn blijft vaak weken tot maanden. Bij zenuwpijn helpen pijnstillers vaak minder goed. Andere medicijnen helpen wat beter tegen de pijn.
Hoe kom je van beknelde zenuw af? ›De behandeling
In de meeste gevallen probeert een chiropractor de zenuwbeknelling te verhelpen door het uitoefenen van handmatige druk op de punten van het lichaam waar de beknelling zich bevindt. Op die plek vergroot de bewegelijkheid, waardoor er ruimte ontstaat voor de beknelde zenuw.
Een beknelde zenuw is eigenlijk een fysieke belemmering van het bedradingssysteem van het lichaam. De symptomen zijn onder andere een verdoofd gevoel, scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en spierzwakte. Meestal wordt een beknelde zenuw geassocieerd met scherpe pijn in het getroffen lichaamsdeel.
Wat te doen tegen beknelde zenuw arm? ›Behandeling. Klachten bij een beknelling van de buitenste armzenuw kunnen verholpen worden door een operatie. Die operatie wordt meestal poliklinisch onder plaatselijke verdoving gedaan. Soms vindt de operatie plaats onder volledige narcose of uitgebreidere verdoving van de arm.
Hoe lang herstel na operatie elleboog? ›U kunt uw elleboog na ongeveer 8 weken weer goed strekken. Meestal duurt het 4 tot 8 maanden tot uw elleboog weer helemaal is hersteld. De eerste 6 weken mag u niet zwaar tillen. Als u geen pijn meer heeft, mag u uw arm voorzichtig bewegen.
Hoe lang hand omhoog na operatie? ›Hand hooghouden
De eerste 2-3 dagen is het belangrijk dat de hand niet te veel gaat zwellen. Leg de hand tijdens zitten en slapen hoog op een kussen; net iets hoger dan je elleboog. Het vocht zakt dan weg uit je hand/pols naar het laagste punt. Gebruik de eerste dagen een sling/mitella tijdens lopen.
Hoe lang thuis na operatie carpaal tunnel syndroom? ›
Tips voor thuis, na de CTS-operatie
Het drukverband om je pols haal je na 2 dagen weg en dan plak je een pleister op de wond. Beweeg je vingers regelmatig zodat je de bloeddoorstroming stimuleert. Verder mag je de komende 14 dagen je hand maar licht gebruiken. Het hele herstel duurt ongeveer 2 tot 6 weken.
De operatie duurt ongeveer 45 - 75 minuten. De wond wordt gehecht met nietjes of niet-oplosbare hechtingen. De nietjes of hechtingen worden na 14 dagen verwijderd bij uw huisarts.
Hoe slapen met beknelde zenuw? ›Wanneer u op uw zij slaapt, is het raadzaam om uw bovenste arm op uw zij te laten rusten. Hierdoor worden er geen zenuwen en bloedvaten bekneld, het voorkomt een slapende arm of zenuwpijn.
Kan fysio helpen bij beknelde zenuw? ›Onder begeleiding van een fysiotherapeut kunnen specifieke oefeningen worden uitgevoerd met behulp van fitnessapparatuur. Ook worden strekoefeningen gedaan om de druk op de zenuw(en) te verlagen. Manuele therapie kan ook worden toegepast bij een beknelde zenuw in de rug.
Kan een doorgesneden zenuw herstellen? ›Zenuwen kunnen door een verwonding beschadigd raken, met als gevolg spierverslapping en gevoelloosheid in het lichaamsdeel dat door de zenuw wordt voorzien. De zenuw kan geheel of gedeeltelijk zijn doorgesneden of samengedrukt. De schade hoeft niet blijvend te zijn. Zenuwen kunnen opnieuw uitgroeien en zich herstellen.
Wat als een zenuw kapot is? ›Bij beschadiging van een zenuw kan er gevoel in de deel van huid of beweging van een spier uitvallen. Soms vallen gevoel en beweging uit.
Hoe weet je of een zenuw beschadigd is? ›pijn door aanraking. pijn door temperatuurswisselingen. brandende of stekende pijn. evenwichtsstoornissen, vooral bij het lopen op een oneffen ondergrond of in het donker.
Wat Innerveert de nervus ulnaris? ›De elleboogzenuw is afkomstig uit de plexus brachialis en innerveert zowel spieren in de onderarm en hand als de huid van de hand (ringvinger en pink).
Welke spieren Bezenuwt de nervus ulnaris? ›Hij bezenuwt 2 plooiers (1 van de pols en 1 van de vingers), een aantal spieren van de pinkmuis en een deel van de intrinsieke handspieren (= kleine spiertjes tussen de botten van de hand die instaan voor de fijne handmotoriek).
Wat moet je doen als je pink slaapt? ›Bij blijvende hinderlijke tintelingen en pijn in pink en ringvinger kan een operatie aangewezen zijn. Daarbij wordt de zenuw ter hoogte van de elleboog vrijgelegd en iets naar de buigzijde verplaatst waar hij in de weke weefsel wat vrijer ligt (ulnaristranspositie).
Wat te doen bij Zenuwbeknelling elleboog? ›
- Vermijd het buigen van de elleboog.
- Doe de armen niet over elkaar.
- Houd de telefoon in uw andere hand.
- Neem een boekenstandaard als u veel leest.
- Plaats op het werk een kussen onder uw elleboog en let op de positie van uw toetsenbord.
- Probeer buigen van de elleboog te vermijden.
- Probeer niet met de armen over elkaar te zitten, maar leg tijdens het zitten de arm te rusten op de dij met de handpalm naar boven.
- Houd de telefoon in de andere hand.
- Gebruik een boekenstandaard als je veel leest.
Het cubital tunnel syndroom geeft: pijn rond de elleboog en de onderarm, die kan uitstralen naar de ringvinger en pink; een doof gevoel in de vingers; verminderde kracht in de hand omdat de kleine handspieren zwakker worden.
Wat is de functie van de Ulnaire Handbuiger? ›De musculus flexor carpi ulnaris of ulnaire handbuiger is een spier in de onderarm die zorgt voor flexie en adductie van de hand in het polsgewricht.
Waarom heb je geen gevoel in je elleboog? ›Ter hoogte van de elleboog loopt de elleboogzenuw door een soort tunnel. Dit noemen we de cubitaal tunnel. Bij het Cubitaal Tunnel Syndroom raakt de binnenste armzenuw bekneld in de cubitaal tunnel. Dit veroorzaakt pijn, tintelingen en een doof gevoel aan de binnenkant van de elleboog en aan de pinkzijde van de hand.
Wat is de functie van de Ulnaire Handstrekker? ›De musculus extensor carpi ulnaris of ulnaire handstrekker is een spier in de onderarm die zorgt voor extensie en adductie van de hand in het polsgewricht.
Kan je verlamd raken door neuropathie? ›Een perifere neuropathie is een aandoening van de perifere zenuwen die sensibele en motorische klachten kan veroorzaken. In ernstige gevallen kan dit zelfs leiden tot verlamming.
Is neuropathie ernstig? ›Neuropathieën zijn moeilijk te behandelen. Wel kunnen maatregelen genomen worden om de klachten te verminderen en verdere achteruitgang tegen te gaan. Het is echter wel zo, dat de schade aan de zenuwbanen vaak niet meer kan worden hersteld. De pijn is vaak moeilijk te bestrijden.
Kan neuropathie over gaan? ›Er is nog geen medicijn dat polyneuropathie geneest. Er zijn wel behandelingen die de pijn en andere klachten minder kunnen maken. Vaak helpt een gezonde leefstijl samen met begeleiding en medicijnen het best.
Kan je zonder pink? ›De kracht van de pink is ook wetenschappelijk bewezen. Onderzoek heeft aangetoond dat de onderste twee vingers verantwoordelijk zijn voor 34 tot 67 procent van de totale grijpkracht – met een gemiddelde van 55%. Wanneer alleen de pink werd verwijderd, nam de kracht met 33% af.
Hoe voelt een beknelde zenuw in de arm? ›
Wat is een beknelling van de buitenste armzenuw? Deze beknelling geeft klachten aan de buitenkant van de onderarm en de twee buitenste vingers. De klachten kunnen tintelingen zijn of krachtsverlies in de vingers en arm. Ze verergeren meestal bij het bewegen van de elleboog of 's nachts.